Terénní program pro uživatele drog OZ Odyseus z Bratislavy vyzkoušel distribuci injekčních setů bez omezení počtem přinesených kusů. Zeptali jsme se Bc. Lucia Šalátové, DiS. Art, koordinátorky programu Chráň sa sám, jaké jsou zkušenosti s tímto programem.
OZ Odyseus začalo vydávat injekční sety bez omezení. Jak to funguje? Znamená to, že i když nemám špinavé jehly, dostanu jich třeba deset?
Neobmedzený
výdaj trval 4 mesiace, od 1. septembra do 31. decembra 2012. Keď prišiel klient
alebo klientka na výmenu, mohol/la povedať akýkoľvek počet ihiel, ktorý mu/jej
bol potom vydaný. Počet kusov, ktoré klienti chceli, sa líšili. Na začiatku
neobmedzeného výdaja bol najbežnejší počet 100 kusov, čiže jedna krabica. Neskôr
to bolo okolo 50 kusov. Ostatný materiál, ako injekčná voda, stericupy,
alkoholové tampóny či askorbín, bol však vydávaný na počet prinesených ihiel.
Čiže ak klient/ka priniesol/la 3 ihly, mohol/la požiadať o 100 ihiel, ale
ostatný materiál dostal podľa bežného výdajového kľúča danej lokality.
Co Vás k tomu vedlo?
Programy výmeny ihiel nepokrývajú reálnu spotrebu materiálu na bezpečnejšie injikovanie, čo spôsobuje, že ľudia používajú jednu ihlu viackrát. V ideálnejšom prípade použijú viackrát svoju, v horšom po niekom inom. Vzniká vysoké riziko nakazenia sa krvou prenosných chorôb (HCV, HIV...) a dochádza k poškodzovaniu žíl, keďže ihla sa už po jednom vpichu otupuje. Voľným výdajom sme zabezpečili, aby mali užívatelia/ľky na každé pichnutie novú ihlu, znížili riziko nakazenia sa krvou prenosných chorôb. Taktiež sme chceli zistiť optimálny počet ihiel, s ktorým by klient odišiel a vystačil by mu do ďalšej výmeny. Myslím, že sa nám to podarilo. Počas 4 mesiacov sme vydali približne o 58 600 kusov viac a v priemere spadalo na jedného klienta 145 ihiel.
Jak vnímáte argumenty odpůrců takového výdeje jehel, např. že to není výchovné pro klienty, nebo že se bude více stříkaček válet po zemi?
Za celý čas neobmedzeného výdaja sme sa na výmenách nestretli s tým, že by sa niekto na neobmedzený výdaj sťažoval. Počas neobmedzeného výdaja sme v teréne posilnili konzultácie o zbere ihiel a tiež o ich správnej likvidácii. Návratnosť ihiel klesla len o necelých 23% percent, no už v týchto mesiacoch sa nám ihly postupne vracajú, keďže je materiál vydávaný podľa bežného výdajového kľúča, ktorý pokrýva len malú časť reálnej spotreby injekčných striekačiek a iného zdravotníckeho materiálu.
Objevili se díky opatření noví klienti? Nebo stalo se, že byste „přetáhli“ klienty dalšímu bratislavskému programu? Nebo nebyli klienti kolegů naštvaní na ně, protože vy jste „hodnější“?
Nezaznamenali
sme veľký nárast nových klientov, ktorí by prišli preto, lebo rozdávame
neobmedzene ihly. Noví klienti prichádzajú v priebehu celého roka stále. Na
celom Slovensku je iba 5 programov výmeny injekčných striekačiek, ktoré pracujú
s užívateľmi drog, z toho 2 pôsobia v Bratislave. Určite máme aj spoločných
klientov, pretože materiál programov zvyčajne ani dokopy nepokryje reálnu
potrebu Bratislavy. Skôr ako hnev ľudia cítili radosť, že majú možnosť sa
chrániť podľa svojich potrieb.
Jaké jsou zkušenosti? Máte pocit, že to klienti zneužívají?
Spätná väzba od klientov a klientiek bola pozitívna. Na výmeny chodia užívatelia/ľky, ktorí injikujú aj 6 a viackrát za deň. Tým, že dostali toľko, koľko potrebujú sme ich reálnu spotrebu pokryli. Klienti častokrát brali 400 ihiel, pretože u nich v byte injikuje viacero ľudí a stane sa im, že nemajú vždy čistú. Veľa IUD nechce na výmeny chodiť, pretože nechcú byť „usvedčený“ z toho, že si pichajú drogy. Najmä zo strany okoloidúcich a ľudí, ktorí drogy neužívajú. Takto sa k nim ihly mohli dostať, pretože medzi IUD nebola ihla „nedostatkový tovar.“ Vieme, že sa s materiálom na injikovanie obchoduje. Dialo sa to pred neobmedzeným výdajom, dialo sa to počas neho a deje sa to aj teraz. Robíme si prieskum o cenách ihiel. Napr. v Pentagone sa v lete pred neobmedzeným výdajom cena ihly pohybovala od 2 do 5 € za kus. Počas neobmedzeného výdaja do bolo 0,50 € až zadarmo. Je to veľký skok, však? :-D
Nyní jste tedy volnou distribuci ukončili, z jakého důvodu?
Dôvod ukončenia neobmedzeného výdaju bol ten, že bol naplánovaný na 4 mesiace počas roku 2012. Z finančných dôvodov by sme si nemohli dovoliť pokračovať v ňom naďalej.
A jak se Vám daří celkově? Co trapí či naopak dělá radost?
Darí sa
nám dobre. Prichádza jar, ktorá so sebou prináša pozitívnu náladu, nielen nám,
ale aj klientom. Na výmenných službách stretávame po zime viac klientov, čo nás
veľmi teší. Odyseus prešiel veľkými personálnymi zmenami. Z pozície odišla
zakladateľka a riaditeľka Odysea, Katarína Jirešová, ktorú vystriedala Iveta
Chovancová a s ňou mladý tím plný energie.